昆明代怀妈介绍所,试管拮抗剂方案流程和微刺激方案的区别-圣玛莉和玛丽亚不

点击量：154 时间：2024-08-02 08:37

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接触过试管婴儿的姐妹们应该都知道试管婴儿的促排方案有很多种，关于促排卵的方案，基本上有两大方面。一个是常规的方案，一个是非常规的方法。常见的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案等。

1拮抗剂方案是什么

拮抗剂方案，是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

2拮抗剂方案与微刺激方案区别

GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)

拮抗剂方案是指不进行垂体降调，而是使用GnRH-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。从月经的第6天或者卵泡达到12mm开始注射拮抗剂GnRH，注射到(16-17mm)破卵前停止，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，夜针后36小时取卵。

根据GnRH拮抗剂的给药时机，有以下两种方案：

(1)固定方案

在Gn启动的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂25mg，每日1次，直至hCG扳机日。

(2)灵活方案

拮抗剂给药根据主导卵泡的大小以及雌激素、LH水平来决定。

一般采用卵泡直径约14mm、血清雌二醇300pg/ml、LH10IU/L作为添加拮抗剂的标准。

3拮抗剂方案的优缺点有哪些

(1)对卵巢刺激度低：因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差，不能经大幅度刺激，而抗结剂方案作为温和刺激方案，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢。

(2)试管促排时间短：相对长方案、短方案、微刺激方案来讲，抗结剂方案促排时间要短上很多，因为其不用降调，可直接促排，可达到当月促排、当月移植的可能。

(1)取卵数量少：抗结剂方案旨在保护女性卵巢，避免刺激过度，所以相对长方案和短方案来讲，刺激度就达不到，而且从适用人群来分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，所以取卵数量相对来就要少一些了，但是却比微刺激方案多。

(2)费用差距不大：抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距，只有在药物类型选择上的差距，如：国产药、进口药的价格不同。

4微刺激方案

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长，包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂，或者联合使用两者，针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程，自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗，疗程一般8-10天左右，卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针，夜针后36小时取卵。若出现LH升高，选择性添加GnRH拮抗剂，抑制LH峰。

微刺激方案优缺点

优点：与常规刺激方案相比使用剂量较低，促排时间较短方案更短。应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小。

缺点：微刺激方案一般获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。

Tips:

临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。

试管微刺激方案是什么意思哪些人适合试管微刺激方案

现代医学技术不断发展，试管婴儿技术也逐渐成熟。对于需要做试管婴儿的人群，医生会根据患者的情况制定不同的促排卵方案。试管婴儿促排卵方案一般可分为微刺激方案、短方案、长方案、超长方案和拮抗剂方案。其中，更多高龄患者会采用试管微刺激方案。但是很多人对试管微刺激方案了解不多。本文将详细介绍试管微刺激方案是什么意思。

1试管微刺激方案是什么意思?

试管微刺激方案又称温和刺激方案，是通过应用小剂量的促排卵药来促进卵泡生长，这样对卵巢刺激小。试管微刺激方案没有降调流程。开始于月经周期的第3-5天开始促排卵，疗程会比较短，一般10天左右。卵泡生长成熟后，就可以打夜针取卵了。

试管微刺激方案对女性卵巢的刺激损伤小，疗程短，安全方便，患者舒适度相对较高，产生的费用相对较低，因此更适用于年龄过大、卵巢功能明显减弱的不孕患者。试管微刺激方案只要以口服促排卵药物为主，医生会根据实际情况结合使用少量排卵针。与传统方案相比，试管微刺激方案也减少多次注射带来的不便和痛苦。但是试管微刺激方案存在一些问题，例如取卵数量少，可移植胚胎数量少。

2哪些人适合采取试管微刺激方案?

1、卵巢功能下降的患者：高龄女性多存在卵巢功能低下、早衰的问题，因此卵巢内仅有少数卵泡。一般建议这些患者采用试管微刺激方案，虽然取卵的量会少，但是卵子质量高。

2、多囊卵巢综合症患者：近年来，许多多囊卵巢综合症患者采用了试管微刺激方案，用小剂量促排药来控制卵巢反应，可以降低卵巢过度刺激综合征的风险，增加新鲜胚胎移植的机会，降低医疗费用，提高患者的妊娠率。

3、卵巢肿瘤高危患者：试管微刺激方案治疗对于一些卵巢肿瘤高危患者或卵巢肿瘤术后有生育要求的患者也是不错的选择。使用试管微刺激方案可以减少药物刺激，从而获得接近使用常规促排卵方案的效果。

需要注意的是微刺激治疗过程并没有降调过程，容易导致LH高峰提前和排卵提前。因此促排卵期需要密切监测血清激素值，如发现异常需要提前取卵。此外，试管微刺激方案中使用的药物可能对子宫内膜有一定的影响，使身体不适合移植。这种情况下，建议进行冷冻胚胎移植。这样就可以等待身体调整到最佳状态，再进行内部冷冻复苏周期移植，保证试管婴儿的成功率。

Tips:

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试管婴儿微刺激促卵方案适合什么人群？

微刺激促卵方案，顾名思义，就是对卵巢的刺激比较轻微，不会对脑垂体进行降调节或升调节处理的促排卵方案，都可以叫做微刺激方案。一般微刺激促卵方案获得的卵子是比较有限的，通常数量是小于等于7枚。但是具体情况还需要根据患者的自身卵巢条件不同而个体化考量。

什么是微刺激促卵方案

昆明代怀机构怎么样>微刺激促卵方案是比较接近自然妊娠的一种方式，也是临床较多选择的一种方案。只需要服用少量的刺激卵巢的药物，就可以在每个生理周期发育成熟出3-5个高质量的卵子。虽然获得卵子的数量有限，但是由于小剂量使用药物，大大的减少了药物对卵子质量的影响，所以胚胎的质量会更加优秀，也更容易达成妊娠的目的。

什么人适合微刺激促卵方案

1、该方案适合高龄，卵巢储备下降的女性，或者曾经有过常规促卵，但卵子质量不佳的女性。

2、如果对于常规方案促排卵，卵巢有不良反应，就可使用微刺激促卵方案通过增加周期数，获得更优质的胚胎，争取理想的妊娠率。

3、少数患有多囊卵巢综合征或之前促排曾发生卵巢过度刺激的女性可以通过微刺激方案通过最小而有效剂量促排，减少不适感及卵巢过度刺激风险。

微刺激方案取卵时间

整个微刺激方案一般需要8-10天的时间。

通常在月经来潮的3-5天开始使用药物，持续7-8天后定期B超监测卵泡的发育情况。待卵泡发育成熟，长到17-18mm的大小就可以安排取卵。

微刺激促卵的优点

1.治疗过程简单，复诊次数少。

2.无卵巢过度刺激风险，卵巢少受干扰。

3.不需要每日注射，疼痛不适少。

4.用药少，药物费用低(可能低至十分之一)。