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一年四季,瘦身始终是众多女性热议的话题。脱去厚厚的脂肪马甲,练就匀薄紧实的身材,更是当代女性一致的向往。适当追求身材“薄”能获得健康和身心愉悦,但如果身体上有一处太薄却会引起孕育困扰,对试管移植极为不利。
试管婴儿是一项辅助生殖技术,并不能真正治愈患者的病情,试管婴儿助孕技术是一个复杂、尖端的医疗技术,所以必须有很多的条件符合试管婴儿的治疗才行(包括:胚胎的质量、子宫内环境、内分泌系统、技术水平等),当然如果某些因素或某个环节出现了偏差,不符合试管婴儿所需的条件是会影响到胚胎着床的,最后导致此次试管婴儿助孕周期的失败。
试管婴儿胚胎不着床是因原因导致的:
1、胚胎质量因素
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致,妇女年龄越大,胚胎不正常的机会也越大。如果胚胎在体外培养过久,透明带会变厚及变硬,年纪大的妇女所排出的卵子其透明带也较厚,透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。体外培养环境不好,包括营养液不良、温度不当或操作技术欠佳,都可能损害胚胎,引起胚胎着床失败。
2、子宫环境因素
子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床。
子宫环境的好坏对胚胎的植入起着至关重要的因素,子宫构造异常、子宫内膜薄、子宫腔持续积水、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等症状,对于胚胎的着床都有一定的影响。因此,建议在备孕期间进行全面的身体检查,然后再根据身体情况进行调理,避免因子宫因素影响胚胎着床。
3、内分泌系统
一般情况下,胚胎移植后医疗专家会为女性注射黄体酮,以达到黄体功能与胚胎的发育同步。子宫腔问题常见的如子宫收缩,由于移植后(包括自然怀孕后)几天内,子宫收缩可能会使胚胎不着床或着床后又处于游离状态。所以黄体支持主要是加强子宫内膜的功能,防止宫外孕和流产的发生。如果自身的内分泌水平达不到是有很大可能造成胚胎不能着床而降低试管婴儿成功率的。
4、医生技术水平
试管婴儿是一项复杂精密的技术,包含前期检查、制定方案、促排、取卵取精、体外精卵结合、胚胎移植等步骤,每个环节都至关重要,操作不当都会影响到最终能否成功。所以,医院的硬件设备和医生的技术都会影响到移植结果。所以患者在自己的条件范围内,尽量选择专业的具备资质、硬件设备好的医院,以及技术好经验多的医生。多次移植不成功但找不到原因的,建议可以换一个医院和医生试试。
5、染色体异常
正常人的胚胎,40%有染色体问题,并且随着年龄增加,染色体异常的发生率也会增加,目前出现这种现象的原因还不完全明确。有些胚胎从外观上看完全没有问题,国内很多是3天的8细胞胚胎,其外形和生长力也符合医学上对于优质胚胎的判断,但是它可能存在染色体异常情况,这种胚胎往往也不能成功着床。所以胚胎植入前筛选很重要,尤其高龄或者有染色体遗传疾病的夫妇,国外三代技术相对较成熟,使用PGS一NGS方法,这种方法可以一定程度上确定胚胎的染色体是否异常,从而选择染色体正常的胚胎进行移植。
6、精神过度紧张
大多数不孕不育的女性朋友有严重的焦虑,心理压力过大,心理的特殊变化引起身体内分泌去甲肾上腺素等很多不利于胚胎着床的因子,这些因子对胚胎着床影响不可低估。
遇到胚胎着床失败的情况,一方面我们要做好心理预期,另一方面要深入了解受精卵着床失败的原因,对症治疗,就能不断提高受精卵着床率、提高妊娠成功率。
在怀孕的过程中,孕妇要尽量放松自己的心态,及时调整和转移产生的不良情绪,如夫妻经常谈心,给胎儿唱唱歌、共同欣赏音乐、必要时还可找心理医生咨询,进行心理治疗。
Tips:
女性的子宫内膜小于6mm,妊娠结局大不同
子宫内膜是培育生命的温床,厚度随月经周期而变。在排卵期,子宫内膜的正常厚度为8mm~12mm。
站在不孕不育的角度来说,子宫内膜厚度6mm,妊娠的可能性极低;在IVF中,胚胎植入的关键前提是子宫内膜厚度至少要达到7~8mm,否则就可能无力接纳和滋养胚胎,造成不良妊娠结局。
揭秘让子宫内膜变薄的“真凶”
临床研究表明,子宫内膜变薄,是因为“真凶”使了这三种小手段:
1.利用激素来“作怪”;体内激素水平是影响子宫内膜生长的重要因素。女性内分泌系统功能异常、年龄、生长激素分泌不足等,均可影响子宫内膜,使其无法正常增厚。
2.外界刺激打“掩护”;外界因素大致分3种:炎症、子宫内膜结核等各种急性或慢性感染破坏子宫基底层;刮宫、宫腔镜下肌瘤切除等宫腔操作损伤子宫内膜;部分促排用药具有抗雌激素的作用,或长期使用避孕药,这些都可能使子宫内膜变薄不易受孕。
3.原发因素定基调;有部分患者激素水平无异常,也没有明确的子宫内膜损伤史,却仍然发现子宫内膜很薄,这种情况被称为特发型薄型子宫内膜,可能与自身内膜雌激素受体的基因多态性有关。
挽救危局HRC良策
在临床上,子宫内膜薄的患者成功妊娠的概率相对较低,但也不是完全不可能。针对年龄不大、卵子质量良好、有较强移植意愿的女性,HRC会尝试移植,来评估子宫的接受性或能力,即使移植失败也可为下一次的胚胎植入提供更充分的资料;
对于其他子宫内膜厚度不足以支持孕育的患者,HRC会根据造成子宫内膜薄的原因对症下药,建议患者进行相应的补充雌激素、生长激素等药物治疗,或进行腹腔镜下冷器械处理、机械刺激术等方法,改善子宫局部血液循环和内膜容受性,助子宫内膜修复和生长到较为理想的厚度时,再利用冻胚移植获得较高的试管成功率。
在试管婴儿过程中,HRC美国试管婴儿医院的生殖专家们碰到过很多子宫内膜薄的患者,在技术的支持下,制定专属个性化的方案,便会顺利的为她们打开孕育的幸福之门。
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